問題1:生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目有什么變化?
答：根據(jù)《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（穗府辦〔2015〕41號）第九條規(guī)定：“本市生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括生育費(fèi)用（含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用）和生育津貼”。相比我市原“生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、男配偶看護(hù)假期工資、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、一二級醫(yī)院分娩一次性”五項(xiàng)待遇。取消了獨(dú)生子女獎勵35天產(chǎn)假和晚婚晚育獎勵15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)以及到一二級醫(yī)院分娩一次性補(bǔ)貼在內(nèi)的生育保險(xiǎn)待遇。

問題2:生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目為什么減少？
      答：本市生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的調(diào)整，是依法行政的必然要求。廣東省于2008年實(shí)施的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（粵府令〔2008〕第123號）規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用和男職工假期津貼。我市原有的生育保險(xiǎn)待遇是按上位法的要求作出的規(guī)定?！稄V州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡稱“實(shí)施辦法”）調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，也是嚴(yán)格按照新的上位法作出的規(guī)定。

     1、《社會保險(xiǎn)法》第五十四條第二款和新修訂的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（粵府令〔2014〕第203號）第十二條明確規(guī)定生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括：生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。因此，《實(shí)施辦法》嚴(yán)格按照203號令的規(guī)定，取消了法定范圍外的其他生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目。

     2、203號令第十六條明確規(guī)定：職工依照計(jì)劃生育、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。職工按照計(jì)劃生育法律法規(guī)享受的獎勵待遇，屬于人口計(jì)生調(diào)整的范疇。因此，《實(shí)施辦法》取消了計(jì)生獎勵產(chǎn)假工資的生育津貼待遇。

    3、《實(shí)施辦法》的定位是市政府規(guī)范性文件，而《社會保險(xiǎn)法》是法律，203號令是省政府規(guī)章。根據(jù)《立法法》的有關(guān)規(guī)定，我市出臺的規(guī)范性文件不能突破法律、法規(guī)規(guī)定的內(nèi)容。

問題3:用人單位不依法計(jì)發(fā)計(jì)生獎勵假期工資怎么辦？
     答：1、《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》明確了計(jì)生獎勵產(chǎn)假工資的資金渠道?！稄V東省人口與計(jì)劃生育條例》第三十條規(guī)定：符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，女方享受八十日的獎勵假，男方享受十五日的陪產(chǎn)假。在規(guī)定假期內(nèi)照發(fā)工資，不影響福利待遇和全勤評獎。第三十二條規(guī)定：獨(dú)生子女保健費(fèi)和獎勵金由夫妻雙方所在單位各負(fù)擔(dān)百分之五十。職工以外的其他人員由當(dāng)?shù)厝嗣裾y(tǒng)籌解決。

      2、《廣東省工資支付條例》將計(jì)生獎勵工資列入了法定工資范圍?！稄V東省工資支付條例》第十九條：者依法享受的產(chǎn)假、看護(hù)假、計(jì)劃生育假等假期期間，用人單位應(yīng)當(dāng)視同其正常勞動并支付正常工作時間的工資。

    3、《勞動保障監(jiān)察條例》作出了處罰規(guī)定?！秳趧颖Ｕ媳O(jiān)察條例》第二十六條規(guī)定，用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資報(bào)酬的，由勞動保障行政部門分別責(zé)令限期支付勞動者的工資報(bào)酬；逾期不支付的，責(zé)令用人單位按照應(yīng)付金額50%以上1倍以下的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，向勞動者加付賠償金。

     綜上，如職工權(quán)益受到損害時，可通過投訴舉報(bào)、申請仲裁、司法訴訟等方式，維護(hù)個人的合法權(quán)益。

問題4：新政實(shí)施會不會影響職工領(lǐng)取正常工資福利？
    答：本市生育保險(xiǎn)的現(xiàn)行辦法，生育津貼是發(fā)給用人單位的，未與參保職工個人發(fā)生直接關(guān)系。職工已經(jīng)享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。目前，用人單位已依法按月給職工發(fā)放原工資福利待遇。新政策只是對用人單位產(chǎn)生一定的影響，不會影響職工按月領(lǐng)取工資福利。

問題5：新政實(shí)施新增了哪幾類保障人群？
    答：一是參保男職工未配偶參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇；

二是將在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險(xiǎn)的外國（境）籍人員納入生育保險(xiǎn)范圍，并按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇；

三是職工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可按照本市生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇；

四是在本市領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的退休人員，發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付；

五是因單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因在享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間失去用人單位依托的參保人的生育津貼可按規(guī)定繼續(xù)享受。

問題6：生育醫(yī)療費(fèi)服務(wù)流程有哪些變化？
    答：一是改變了以往由用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺辦理就醫(yī)憑證的做法，改由參保人直接在醫(yī)院辦理就醫(yī)確認(rèn)續(xù)手續(xù)；

二是規(guī)定了參保人選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬本市同一法人機(jī)構(gòu)管理的醫(yī)院集團(tuán)（或醫(yī)院聯(lián)合體）的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（限同等級別）之一的，該醫(yī)院集團(tuán)（或醫(yī)院聯(lián)合體）的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)視為參保人的選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三是參保人的生育醫(yī)療費(fèi)用總額超過1萬元以上的部分，按服務(wù)項(xiàng)目方式審核支付，且上不封頂；四是參保人急診、異地就醫(yī)等情形發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定給予零星報(bào)銷。

問題7：降低了哪些享受生育保險(xiǎn)待遇的門檻條件？
    答：廣州市生育保險(xiǎn)原有政策對享受條件有明確規(guī)定，凡職工累計(jì)繳費(fèi)未滿1年以上、未按規(guī)定辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的，都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。《實(shí)施辦法》降低了享受待遇的條件：

一是繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿1年的參保人，可在其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個月之后申請報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，限額支付標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%。同時，可申領(lǐng)生育津貼。

二是對未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，用人單位或參保人可憑相關(guān)資料向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。補(bǔ)貼限額標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的60%。對繳費(fèi)未滿1年和未能依規(guī)就醫(yī)等情形的參保人給予享受生育保險(xiǎn)待遇，充分體現(xiàn)了“人性化”的保障理念。

問題8：生育津貼待遇的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

 答：職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)次月起1年內(nèi)，向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。

問題9：參保人享受生育津貼的計(jì)發(fā)規(guī)定
  答：（一）參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年的，其應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月計(jì)發(fā)給用人單位。
（二）參保人在享受生育保險(xiǎn)待遇期間，用人單位停止為其繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，從停止繳費(fèi)當(dāng)月起，生育保險(xiǎn)基金停止對用人單位支付生育津貼，欠繳費(fèi)期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。

問題10：對生育繳費(fèi)不滿一年的，能否享受生育待遇？
   答： 參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的，用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計(jì)繳費(fèi)滿12個月之后的一年內(nèi)，向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼。用人單位逾期未提供申請支付生育津貼材料的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付其參保人生育津貼。

問題11：轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍人員和機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制、調(diào)入企業(yè)人員，其工作年限能否累計(jì)計(jì)算為本市生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)年限？
答：轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍；機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制、調(diào)入企業(yè)等人員，其工作年限累計(jì)計(jì)算為本市生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)年限，參保人到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限備案業(yè)務(wù)后，予以累計(jì)計(jì)算。

問題12： 參保人在本省其他地方的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時間，是否累計(jì)計(jì)算為本市繳費(fèi)？
答：根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（省府令第203號）第三十五條規(guī)定：“職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險(xiǎn)的，其繳費(fèi)時間累計(jì)計(jì)算”。因此，只有在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險(xiǎn)的，其繳費(fèi)時間才視同為本市繳費(fèi)，參保人到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限備案業(yè)務(wù)后，予以累計(jì)計(jì)算。

問題13：生育津貼從什么時候開始計(jì)發(fā)？
答：分娩、流產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)的職工，其生育津貼從生育、流產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)日起計(jì)發(fā)；參保人因生育而導(dǎo)致死亡的，其生育津貼從產(chǎn)前15天開始計(jì)發(fā)。

問題14：外國（境）籍人員能否享受生育保險(xiǎn)待遇？
    答：能。在本市用人單位合法就業(yè)并按規(guī)定參加本市生育保險(xiǎn)的外國（境）籍人員，按以下規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：　
    （一）夫婦雙方均為外國（境）籍人員的，不受我國計(jì)劃生育政策的調(diào)整，在本市享受生育保險(xiǎn)待遇的次數(shù)（不包含終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)）最多不得超過兩次。

   （二）外國（境）籍人員在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

    （三）未婚外國（境）籍人員生育的，不得享受生育保險(xiǎn)待遇。

問題15：如生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)如何處理？
    答：《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號）自2015年1月1日起執(zhí)行。其中，第十七條明確規(guī)定：“生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工?！奔?，2015年1月1日起，用人單位應(yīng)按照該政府規(guī)章執(zhí)行。

問題16：如生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)如何處理？
答：《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號）自2015年1月1日起執(zhí)行。其中，第十七條明確規(guī)定：“生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足?！奔?，2015年1月1日起，用人單位應(yīng)按照該政府規(guī)章執(zhí)行。