讀特客戶端·網(wǎng) 2021年11月01日訊(深圳特區(qū)報記者 莊瑞玉)記者近日從深圳市保障局獲悉,深圳市生育保險規(guī)定,對分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)在2021年10月1日及之后的待遇享受時間、津貼申領(lǐng)及報銷時限進行調(diào)整。從10月1日起,職工參保次月起即可享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇;生育津貼申領(lǐng)及生育醫(yī)療費用報銷時限延長至3年。
據(jù)悉,此次調(diào)整主要是為了與廣東省新修訂的《廣東省職工生育保險規(guī)定》保持一致,該規(guī)定于2021年10月1日起施行。
調(diào)整主要涉及兩方面內(nèi)容:一是生育保險待遇享受的時間要求,舊《生育規(guī)定》要求,職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇需要累計參加生育保險滿1年,不滿1年的,需待累計繳費滿1年后才能申請生育津貼及一次性定額醫(yī)療費用報銷;新《生育規(guī)定》則取消了這一條件限制,職工參保次月起即可享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇。也就是說,符合計劃生育規(guī)定的參保人在我市定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢,如產(chǎn)檢費用發(fā)生在2021年10月1日及之后的,適用新《生育規(guī)定》。參保人費用發(fā)生的上月(即2021年9月)有正常參加并繳納生育保險費的,參保人發(fā)生生育保險產(chǎn)檢目錄范圍內(nèi)項目的費用可直接刷卡記賬享受生育保險待遇。如新《生育規(guī)定》實施初期因系統(tǒng)未完成規(guī)則調(diào)整導(dǎo)致參保人需現(xiàn)金支付生育醫(yī)療費用的,參保人可憑原始收費收據(jù)、金融卡到就診醫(yī)療機構(gòu)辦理退費補記賬。二是生育津貼申領(lǐng)及生育醫(yī)療費用報銷時限,舊《生育規(guī)定》要求,職工生育醫(yī)療費用報銷和生育津貼申領(lǐng)時限,是參保人生育或施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請;或累計繳納生育保險滿12個月后的1年內(nèi)申請;新《生育規(guī)定》則修改為分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)次日起3年內(nèi)申請報銷或申請撥付生育津貼。用人單位職工分娩時間在2021年10月1日及之后的,如用人單位已足額墊付職工產(chǎn)假期間生育津貼,職工分娩的上月至產(chǎn)假結(jié)束的當月都在該用人單位工作且參保,用人單位可在職工分娩次日起3年內(nèi)通過登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)申領(lǐng)生育津貼。分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術(shù)在2021年10月1日之前的,仍適用舊《生育規(guī)定》。