條件:
用人單位申領(lǐng)津貼需滿足的條件:
(1)職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
申請材料:
津貼申請需要用人單位在“市社會保險服務(wù)單位網(wǎng)頁”操作進行。信息錄入匹配成功,用人單位不需要提供資料辦理;信息匹配不成功,需提供該職工的資料如下:
1. 機構(gòu)診斷證明書(復(fù)印件)/出院小結(jié)(復(fù)印件);
2. 嬰兒出生證明/死亡證明(分娩的提供);
3.計劃生育證明(分娩的提供).
職工存在以下情況之一的,不報銷生育醫(yī)療費用,用人單位申請生育津貼時,申請表需經(jīng)職工本人簽字壓指模,用人單位攜帶相關(guān)資料到窗口辦理。
1、生育醫(yī)療費用其他部門已報銷;
2、生育醫(yī)療費用已由基本醫(yī)療保險基金支付;
3、在國外或港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;
這三種特殊情況除上所提三種資料,用人單位還需提供如下資料:
1、參保人的社會保障卡(驗原件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(收復(fù)印件,情況2、3需要驗原件)
3、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費用明細(xì)清單(收原件)
受理機關(guān)辦理時間:工作日 上午:9:00-12:00 ,下午:14:00-18:00
生育保險津貼費用申領(lǐng)流程:
1、用人單位需先確認(rèn)職工申請津貼的相關(guān)醫(yī)療費用已在本市定點醫(yī)療機構(gòu)記賬、或在機構(gòu)已申請報銷;未報銷相關(guān)醫(yī)療費用的,該職工需先報銷醫(yī)療費用后,用人單位方可申請相關(guān)的生育津貼。
2、登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進行申請,并確認(rèn)已墊付生育津貼。
3、系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼,用人單位不需要到社保機構(gòu),也不需要再提交任何資料。
4、匹配不成功,用人單位打印《深圳市職工生育津貼申請審核表》和《深圳市生育保險津貼申請表(企業(yè)申請)》,該職工的醫(yī)療機構(gòu)診斷證明書(復(fù)印件)/出院小結(jié)(復(fù)印件)、嬰兒出生證明/死亡證明(分娩的提供)、計劃生育證明(分娩的提供),到就近的社保機構(gòu)辦理。
5、各分局工作人員對用人單位所提供的資料進行審核,并決定是否受理;
6、工作人員對受理的材料進行整理,根據(jù)生育保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進行審核后支付。