《廣東省職工生育保險規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）將于2015年1月1日起施行。市人力資源和社會保障局公布了深圳落實《規(guī)定》相關(guān)新政內(nèi)容。稱深圳市用人單位的職工將全部納入生育保險，涉及人數(shù)達到1000萬，其中400多萬基本醫(yī)保三檔參保人為此次新增納入生育保險群體；深圳市生育保險繳費比例確定，用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險費；生育保險待遇中新增了生育津貼待遇。深圳將根據(jù)廣東省的新規(guī)結(jié)合我市實際制定配套規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，待上報市政府通過且報省社會保險行政部門備案后實施。

　　深圳新增生育津貼待遇

　　“廣東省的生育保險新有5大亮點?！笔腥肆Y源和社會保障局醫(yī)保處處長孫煌輝介紹，第一大亮點是明確了用人單位為職工參加生育保險的義務(wù)，規(guī)定本省行政區(qū)域內(nèi)的用人單位及其全部職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險。生育保險費用由用人單位按月繳納，職工個人無需繳納。第二大亮點是在生育保險待遇中新增了生育津貼待遇，維護職工在生育期間的合法權(quán)益的同時均衡用人單位生育費用負擔(dān)，促進公平。

　　生育保險待遇包括生育費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用主要包括生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用。職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。

　　單位不付津貼最高罰2萬元

　　按照以前的生育醫(yī)療保險制度，生育醫(yī)療費用由社保出，女職工生育期間的工資由單位出；新政策實施后，生育醫(yī)療費用由社保出，生育津貼也由社保出。以深圳市一家企業(yè)為例，如果企業(yè)有1000名職工，工資總額為一千萬元，每月繳納生育醫(yī)保費10萬元。假如職工甲每月工資6000元，職工乙每月工資為1.5萬元。社保支付給企業(yè)的生育津貼為每名生育職工每月（30天）1萬元，那么職工甲可以按照每月1萬元的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)生育津貼，全部由社保發(fā)放；職工乙可以按照每月1.5萬元的標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)生育津貼，其中1萬元由社保發(fā)放，5000元由單位補齊。

　　按照新政策，用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的，造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費用，并賠償因此造成的損失。（記者 趙東眉 通訊員 龔婷）

    深圳1000萬人參加生育保險

　　據(jù)了解，目前深圳基本醫(yī)療保險一檔、二檔參保人參加生育醫(yī)療保險，參保人達到600多萬，按照《規(guī)定》，我市用人單位的全部職工參加生育保險，這意味著400多萬基本醫(yī)療保險三檔參保人也將被納入生育保險，可以享受生育保險待遇。 《規(guī)定》實施后，深圳將有1000多萬人參加生育保險。 

　　據(jù)人社局透露，按照《規(guī)定》適用范圍未被納入的人員，但屬于《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育醫(yī)療保險的，如未參加工作的居民，可繼續(xù)按其規(guī)定參加生育醫(yī)療保險并享受各項生育醫(yī)療保險待遇。

　　另外，若夫妻二人只有丈夫在職參加生育保險，丈夫的生育保險同樣可以讓妻子享受生育醫(yī)療費用。

　　生育保險由單位繳納

　　比例為工資總額1%

　　《規(guī)定》要求，生育保險費用由用人單位按月繳納，職工個人無需繳納?！兑?guī)定》要求用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費。

　　深圳市人社局透露，深圳市確定用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險費。

　　職工領(lǐng)到生育津貼就高不就低

　　生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

　　生育醫(yī)療費用主要包括生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用。職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。

　　職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

　　生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。

　　累計參保時間不滿1年

　　需先墊付再報銷

　　《規(guī)定》要求，累計參加生育保險滿1年的職工的生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定可直接記賬，市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷；

　　累計參保時間不滿1年的職工，則要個人先行墊付生育醫(yī)療費用，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

　　職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼；

　　累計參加生育保險未滿1年的職工生育或施行計劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向其墊付生育津貼后1年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。

　　2015年為過渡期

　　生育醫(yī)療費用可直接記賬

　　在深圳生育保險新標(biāo)準(zhǔn)出臺之前,參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費用按我市原生育醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　本市原生育醫(yī)療保險參保人按《規(guī)定》參加生育保險后，其2015年在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用可直接記賬。

　　這意味著將2015年作為過渡期，期間參保人發(fā)生的合規(guī)生育醫(yī)療費用記賬可暫不受《規(guī)定》 中設(shè)定的“累計參保時間應(yīng)滿1年” 的要求。待2016年再嚴格按照《規(guī)定》中“累計參保時間應(yīng)滿1年”的要求。設(shè)定1年的過渡期，避免因為執(zhí)行《規(guī)定》產(chǎn)生“一刀切”效應(yīng)對原生育醫(yī)療保險參保人帶來較大影響。

　　小貼士：

　　深圳的生育保險怎么繳？

　　生育保險費用由用人單位按月繳納，假如X公司有100人，上月發(fā)放給職工的工資總額為100萬，那么該公司這個月需要繳納的生育保險費用為1萬元。

　　你可以領(lǐng)到多少生育津貼？

　　以X公司為例，該公司上年度職工平均工資為1萬元，A職工原工資為1.5萬元/月，B職工原工資為0.5萬元/月。

　　A、B兩職工懷孕休假期間，X公司現(xiàn)按照原工資標(biāo)準(zhǔn)，將生育津貼逐月墊付給A、B。

　　那么社保經(jīng)辦機構(gòu)撥付給X公司的生育津貼為每人1萬元/月，A職工的生育津貼低于原工資標(biāo)準(zhǔn)，X公司墊付時需給A職工另補5000元，A職工每月還可以領(lǐng)1.5萬元；B職工的生育津貼比原工資多5000元，X公司應(yīng)將生育津貼余額支付給職工，B職工每月可領(lǐng)1萬元。

    X公司  上年度職工平均工資1萬元/月 

   工資  生育津貼  實際領(lǐng)取數(shù)額 

   A職工  1.5萬元/月   1萬元/月  1.5萬元/月 

   B職工  0.5萬元/月   1萬元/月  1萬元/月