一、設(shè)立依據(jù)

依據(jù)深殘發(fā)【2011】91號《關(guān)于進(jìn)一步做好第二代殘疾人證核發(fā)工作的通知》，參照《中華人民共和國殘疾人證管理辦法》有關(guān)規(guī)定。

二、評定標(biāo)準(zhǔn)

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T26341-2010《殘疾人殘疾分類和分級》

三、殘疾等級分類標(biāo)準(zhǔn)

（一）視力殘疾

1.視力殘疾的定義：視力殘疾，是指因各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。視力殘疾包括盲及低視力。

注：按視力和視野狀態(tài)分級，其中盲為視力殘疾一級和二級，低視力為視力殘疾三級和四級。視力殘疾均指雙眼而言，若雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為視力殘疾，而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3，則不屬于視力殘疾范疇。視野以注視點為中心，視野半徑小于10°者，不論其視力如何均屬于盲。上面所說的視力是指最佳矯正視力，即以最適當(dāng)?shù)溺R片進(jìn)行屈光矯正后所能達(dá)到的最好視力，或針孔視力。

2.視力殘疾的分級

（二）聽力殘疾

1.聽力殘疾的定義：聽力殘疾，是指因各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲，以致影響其日常生活和社會參與。

聽力殘疾分級原則：按平均聽力損失，及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能，活動和參與，環(huán)境和支持等因素分級(不配戴助聽放大裝置)。

注：3歲以內(nèi)兒童,殘疾程度一、二、三級的定為殘疾人。

2.聽力殘疾分級

（1）聽力殘疾一級：

聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷，較好耳平均聽力損失大于90 dBHL，不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流，在理解、交流等活動上極重度受限，在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

（2）聽力殘疾二級

聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在(81～90) dBHL之間，在理解和交流等活動上重度受限，在參與社會生活方面存在嚴(yán)重障礙。

（3）聽力殘疾三級

聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷，較好耳平均聽力損失在(61～80) dBHL之間，在理解和交流等活動上中度受限，在參與社會生活方面存在中度障礙。

（4）聽力殘疾四級

聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷，較好耳平均聽力損失在(41～60) dBHL之間，在理解和交流等活動上輕度受限，在參與社會生活方面存在輕度障礙。

（三）言語殘疾

1.言語殘疾的定義：言語殘疾，是指因各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙，經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年，而不能或難以進(jìn)行正常的言語交流活動，以致影響其日常生活和社會參與。包括：失語、運動性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、聽力障礙所致的言語障礙、口吃等。

注：三歲以下不定殘。

2.言語殘疾分級

（1）言語殘疾一級

腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷，無任何言語功能或語音清晰度小于等于10%，言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到一級測試水平，在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

（2）言語殘疾二級

腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷，具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%～25%之間，言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到二級測試水平，在參與社會生活方面存在嚴(yán)重障礙。

（3）言語殘疾三級

腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷，可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%～45%之間，言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到三級測試水平，在參與社會生活方面存在中度障礙。

（4）言語殘疾四級

腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能輕度損傷，能進(jìn)行簡單會話，但用較長句表達(dá)困難。語音清晰度在46%～65%之間，言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到四級測試水平，在參與社會生活方面存在輕度障礙。

（四）肢體殘疾

1.肢體殘疾的定義：肢體殘疾，是指人體運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等導(dǎo)致人體運動功能不同程度喪失以及活動受限或參與的局限。

2.肢體殘疾主要包括：

(1)上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;

(2)脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;

(3)中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。

3.肢體殘疾的分級

(1)肢體殘疾一級：不能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

①四肢癱：四肢運動功能重度喪失;

②截癱：雙下肢運動功能完全喪失;

③偏癱：一側(cè)肢體運動功能完全喪失;

④單全上肢和雙小腿缺失;

⑤單全下肢和雙前臂缺失;

⑥雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;

⑦雙全上肢或雙全下肢缺失;

⑧四肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失;

⑨雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。

(2)肢體殘疾二級：基本上不能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

①偏癱或截癱，殘肢保留少許功能(不能獨立行走);

②雙上臂或雙前臂缺失;

③雙大腿缺失;

④單全上肢和單大腿缺失;

⑤單全下肢和單上臂缺失;

⑥三肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(一級中的情況除外);

⑦二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。

(3)肢體殘疾三級:能部分獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

①雙小腿缺失;

②單前臂及其以上缺失;

③單大腿及其以上缺失;

④雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失;

⑤二肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(二級中的情況除外);

⑥一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。

(4)肢體殘疾四級:基本上能獨立實現(xiàn)日常生活活動，并具備下列狀況之一：

①單小腿缺失;

②雙下肢不等長，差距大于等于50 mm;

③脊柱強(僵)直;

④脊柱畸形，后凸大于70度或側(cè)凸大于45度;

⑤單手拇指以外其他四指全缺失;

⑥單手拇指全缺失;

⑦單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;

⑧雙足趾完全缺失或失去功能;

⑨侏儒癥(身高小于等于1300 mm的成年人);

⑩一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;

類似上述的其他肢體功能障礙。

（五）智力殘疾

1.智力殘疾的定義：智力殘疾，是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。

智力殘疾包括在智力發(fā)育期間(18歲之前)，由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。

智力殘疾分級

按0～6歲和7歲及以上兩個年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級。0～6歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級，發(fā)育商在72～75之間的按適應(yīng)行為分級。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級;當(dāng)兩者的分值不在同一級時，按適應(yīng)行為分級。WHO-DASⅡ分值反映的是18歲及以上各級智力殘疾的活動與參與情況。智力殘疾分級見表1和表2。

表1：

表2：

（六）精神殘疾

1.精神殘疾的定義：精神殘疾，是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會參與。

精神殘疾分級原則：18歲及以上的精神障礙患者依據(jù)WHO-DASⅡ分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級，18歲以下精神障礙患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級。

2.精神殘疾的分級

(1)精神殘疾一級

　　WHO-DASⅡ值大于等于116分，適應(yīng)行為極重度障礙;生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。

(2)精神殘疾二級

　　WHO-DASⅡ值在106～115分之間，適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者的簡單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

(3)精神殘疾三級

　　WHO-DASⅡ值在96～105分之間，適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理，可以與人進(jìn)行簡單交流，能表達(dá)自己的情感。能獨立從事簡單勞動，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動。需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求，部分生活需由他人照料。

(4)精神殘疾四級

WHO-DASⅡ值在52～95分之間，適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往，能表達(dá)自己的情感，體會他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。

（七）多重殘疾

同時存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾。

多重殘疾分級：按所屬殘疾中殘疾程度最重類別的分級確定其殘疾等級。

四、殘疾評定工作流程

區(qū)殘聯(lián)對申請人殘疾評定申請審核——市殘疾人綜合服務(wù)中心組織專家進(jìn)行評估——評估結(jié)果反饋區(qū)殘聯(lián)

五、復(fù)評

市殘疾人綜合服務(wù)中心為復(fù)評的受理機構(gòu)。如申請人對評定結(jié)果有異議，需要重新評定的，應(yīng)提交復(fù)評申請，由區(qū)殘聯(lián)簽署意見并加蓋公章，報市殘疾人綜合服務(wù)中心。市殘疾人綜合服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織兩名相關(guān)類別專家復(fù)評，并將復(fù)評結(jié)果返回區(qū)殘聯(lián)，原評定醫(yī)師應(yīng)予以回避。

六、所需資料：

本人親自前來并攜帶以下資料：

1.身份證（原件）；

2.戶口簿（原件）；

3.兩寸白底近照1張；

4.相關(guān)病歷資料。

七、殘疾評定時間安排

預(yù)約評估

八、聯(lián)系方式

1.聯(lián)系電話： 0755-82727803

2.傳真：0755-82727803

深圳市殘疾人聯(lián)合會

相關(guān)附件：

2.深圳市殘疾人等級評定工作.docx