省社會保險(xiǎn)基金管理局:
你局《關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的請示》(粵【2004】21號)收悉。經(jīng)研究,批復(fù)如下:
一、關(guān)于供養(yǎng)親屬待遇問題
1、一級至四級殘疾的工傷職工,按月領(lǐng)取傷殘津貼期間死亡的,其直系親屬只可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
2、按月領(lǐng)取一級至四級傷殘津貼的工傷職工死亡,其供養(yǎng)親屬撫恤金以死亡職工生前十二個(gè)月平均傷殘津貼為計(jì)發(fā)基數(shù),不足十二個(gè)月的按實(shí)際發(fā)放月數(shù)的平均傷殘為計(jì)發(fā)基數(shù)。
3、2004年2月1日前已核定按月發(fā)放2人以上供養(yǎng)親屬撫恤金的,有供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件后,只供養(yǎng)1人的,按原待遇為基數(shù)計(jì)發(fā)60%。
4、1998年以后未進(jìn)入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,仍由用人單位負(fù)擔(dān)的供養(yǎng)親屬生活補(bǔ)助費(fèi),由原單位繼續(xù)支付。
二、關(guān)于傷殘津貼問題
1、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條第二款“傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行”中的“當(dāng)?shù)亍笔侵附y(tǒng)籌地區(qū)。
2、傷殘津貼的年度調(diào)整,可將傷殘津貼劃分為基礎(chǔ)傷殘津貼、設(shè)定性傷殘津貼兩部分,分別與基本金的基礎(chǔ)、過渡性養(yǎng)老金相對應(yīng)進(jìn)行調(diào)整?;A(chǔ)傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的25%,余額作為設(shè)定性傷殘津貼。
3、領(lǐng)取一至四級傷殘津貼,選擇與原單位保持,不辦理殘疾退休手續(xù)的工傷職工,達(dá)到法定的退休年齡時(shí),不符合《廣東省社會養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定的按月領(lǐng)取養(yǎng)老條件的,辦理退休手續(xù)后仍由工傷保險(xiǎn)基金按月發(fā)放傷殘津貼至本人死亡;符合《廣東省社會養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定的按月領(lǐng)取養(yǎng)老條件的,辦理退休手續(xù)后停發(fā)傷殘,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
4、一級至四級傷殘從工傷職工申請領(lǐng)取的次月起發(fā)放。
三、關(guān)于舊傷復(fù)發(fā)待遇問題
1、在建立工傷保險(xiǎn)制度前經(jīng)確診為職業(yè)病并已辦理了正常退休手續(xù),按月領(lǐng)取養(yǎng)老金退休職工,因舊傷復(fù)發(fā)或舊傷復(fù)發(fā)死亡的,按《職業(yè)病防治法》的在關(guān)規(guī)定由最后一個(gè)用人單位支付相關(guān)待遇;已實(shí)行社會化管理的,由工傷保險(xiǎn)基金支付待遇。
2、職工退休后舊傷復(fù)發(fā)(含職業(yè)病),不再評傷殘等級;在職職工舊傷復(fù)發(fā)(含職業(yè)病),可重新評定傷殘等級,殘疾等級晉升的,為補(bǔ)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金的級差,如晉升為一級至四級的,享受傷殘津貼待遇,傷殘津貼以職工舊傷復(fù)發(fā)前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
四、其他問題
1、關(guān)于“本人工資”問題,職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)?。ㄏ路Q“工傷或工亡”)前十二個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)不足十二個(gè)月的,可按職工實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)平均月繳費(fèi)工資作為“本人工資”
2、因工死亡職工不能提供生前建立的供養(yǎng)登記證明,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦部門應(yīng)根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(勞動保障部2003年18號令)和其親屬是否是依靠因工死亡生前提供主要生活來源確認(rèn)資格。
3、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,應(yīng)從下落不明的第四個(gè)月開始計(jì)發(fā)保險(xiǎn)待遇。
廣東省勞動和社會保障廳
2004年10月14日