一、基本保險二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
(一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%;
(二)未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為90%;
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
?。ㄒ唬儆趪a(chǎn)材料的,按實際價格的90%支付;
?。ǘ儆谶M口材料的,按實際價格的60%支付。
三、 參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通病房A級房間雙人房床位費政府指導(dǎo)價格的第一檔;
作者單位:市中盛商務(wù)有限公司