央廣網(wǎng)北京4月24日消息(記者何源)據(jù)中國之聲《和報(bào)紙摘要》報(bào)道,國家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示,目前,我國約有1.7億左右的流動(dòng)人口,要經(jīng)常面臨“跨省就醫(yī)”的難題。人社部表示,明年要基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)的住院費(fèi)用直接結(jié)算。16-4-24 新聞和報(bào)紙摘要全文>>>
近年來,醫(yī)保“隨人走”的呼聲逐漸強(qiáng)烈?!比松绮啃侣劙l(fā)言人李忠昨天表示,目前我國醫(yī)保制度已實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌;有27個(gè)省區(qū)市,做到了省內(nèi)住院費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。全國看,跨省異地就醫(yī)的需求量大概占參保人需求的10%左右。
李忠:通過市級統(tǒng)籌,60%以上異地就醫(yī)的問題得到了解決。二是解決省內(nèi)異地就醫(yī),就能夠解決30%的異地就醫(yī)問題。三是跨省異地就醫(yī)的問題。雖然只占10%,但也是大家反映最強(qiáng)烈、同時(shí)解決難度最大的問題。
但對于地方醫(yī)院和醫(yī)保中心來說,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)?;I資量,以及醫(yī)院服務(wù)能力參差不齊,導(dǎo)致各地報(bào)銷比例和醫(yī)保藥品目錄都不相同。
河南平頂山市中醫(yī)院醫(yī)保辦主任陳亞敏:國家有一個(gè)基本藥品目錄,各省有調(diào)整,所以有些藥可能在咱省是自費(fèi),在外省就在報(bào)銷目錄里邊。第二個(gè)就是報(bào)銷比例問題,有農(nóng)合、醫(yī)保職工和城鎮(zhèn)居民這三種的起付線和報(bào)銷比例都不一樣。
基層醫(yī)院為了利益不愿放病患走,是擋住醫(yī)保漫游的另一道坎。中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)副會(huì)長何文炯坦言,不少地方會(huì)利用醫(yī)保杠桿、限定轉(zhuǎn)診手續(xù)和報(bào)銷比例差,留住病人。
何文炯:基層醫(yī)院是不太愿意讓病人往上走、往外地走的,涉及他的利益,確實(shí)有利益減少。
對于醫(yī)保異地漫游,人社部已有時(shí)間表。李忠昨天透露,明年全國將基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。目前相關(guān)正在研究制定中。
李忠:以卡為載體,進(jìn)一步完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),在國家層面搭建好異地就醫(yī)結(jié)算的平臺(tái)。研究完善周轉(zhuǎn)金、分級診療制度等政策。到2017年能夠基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。