2019年全國范圍統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
據(jù)國家保障局消息,2019年全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動實施。未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區(qū)要抓緊出臺方案并盡快啟動實施;已啟動運行的要實現(xiàn)制度深度融合,提高運行質(zhì)量,增強保障功能。近日,國家醫(yī)療保障局會同財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(以下簡稱《通知》)。這是國家層面首次從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的角度,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點工作進行統(tǒng)一部署。
《通知》提到,2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準同步提高。各級財政人均補助標準在2017年基礎上新增40元,達到每人每年不低于490元。其中,中央財政對基數(shù)部分的補助標準不變,對新增部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補助,對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補助。省級財政要加大對深度貧困地區(qū)傾斜力度,進一步完善省級及以下財政分擔辦法,地方各級財政要按照規(guī)定足額安排本級財政補助資金并及時撥付到位。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準同步新增40元,達到每人每年220元。各統(tǒng)籌地區(qū)要科學合理確定具體籌資標準并劃分政府和個人分擔比例。年人均財政補助和個人繳費水平已達到國家規(guī)定的最低標準的地區(qū),在確保各項待遇落實的前提下,可根據(jù)實際合理確定2018年籌資標準。
《通知》明確,整合過程中,要結(jié)合全民參保計劃,鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面,確保穩(wěn)定連續(xù)參保,實現(xiàn)應保盡保,避免重復參保。完善新生兒、大學生以及已取得居住證的常住人口等特殊人群參保登記及繳費辦法,確保及時參保,杜絕發(fā)生參??諜n期。要注意對特殊問題、特殊進行妥善處理,穩(wěn)定待遇預期,防止福利化傾向。
《通知》強調(diào),全面推進和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,通過互助共濟增強門診保障能力。尚未實行門診保障的地區(qū),要加快推進建立門診統(tǒng)籌。實行個人(家庭)賬戶的,要逐步向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。
《通知》還顯示,完善協(xié)議管理,將醫(yī)保定點協(xié)議管理和家庭醫(yī)生簽約服務有機結(jié)合,依托基層醫(yī)療機構(gòu),發(fā)揮“守門人”作用。探索門診統(tǒng)籌按人頭付費,明確按人頭付費的基本醫(yī)療服務包范圍,通過與醫(yī)療機構(gòu)平等協(xié)商談判確定按人頭付費標準。針對門診統(tǒng)籌特點逐步完善考核評價指標體系,將考核結(jié)果與費用結(jié)算掛鉤,確保服務質(zhì)量。
《通知》還提到,立足現(xiàn)有制度,采取綜合措施,提高貧困人口醫(yī)療保障水平。全面落實資助困難人員參保政策,確保將特困人員、低保對象、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口等困難人員納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱“大病保險”),實現(xiàn)應保盡保。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均新增財政補助中的一半(人均20元)用于大病保險,重點聚焦深度貧困地區(qū)和因病因殘致貧返貧等特殊貧困人口,完善大病保險對貧困人口降低起付線、提高支付比例和封頂線等傾斜支付政策。加強醫(yī)療救助托底保障能力,在基本醫(yī)保、大病保險基礎上,進一步提高貧困人口受益水平。優(yōu)化貧困人口就醫(yī)結(jié)算服務,推廣基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和其他保障措施“一站式”結(jié)算,減輕貧困人口跑腿墊資負擔。
《通知》還指出,與有關(guān)部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費宣傳動員和征收工作的配合銜接,確保按時足額征收,鞏固參保覆蓋面。在機構(gòu)改革期間,要保證工作的延續(xù)性,確保群眾待遇不斷檔。遇到重大問題要及時報告。(來源:人民網(wǎng)-人民日報)
原標題:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度任務清單首次出爐 明年將統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保
26日獲悉,國家層面城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點任務清單首次出爐。除了2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準同步提高外,還將完善醫(yī)保服務協(xié)議管理,將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。此外,明確明年將全面啟動實施全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
國家醫(yī)保局近日會同財政部、人社部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(以下簡稱《通知》)。這是國家層面首次從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的角度,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點工作進行統(tǒng)一部署。
《通知》提出,各級財政人均補助標準在2017年基礎上新增40元,達到每人每年不低于490元。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準同步新增40元,達到每人每年220元。此外,2019年全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面啟動實施。未出臺整合方案和尚未啟動運行的地區(qū)要抓緊出臺方案并盡快啟動實施;已啟動運行的要實現(xiàn)制度深度融合,提高運行質(zhì)量,增強保障功能。
2016年1月,國務院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策明確提出了“六統(tǒng)一”的要求,即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
“這是國家醫(yī)保局成立后頒布的首個全國性政策,也是首次明確實現(xiàn)全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度時間表,意味著不久將徹底結(jié)束基本醫(yī)保制度‘分群體設立’的局面?!敝袊缈圃菏澜?object>社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時表示,將財政人均補助標準和個人繳費標準同步各提高40元,將增強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入能力,確保制度健康持續(xù)運行。