一人二十元,健康保一年。
市重特大疾病補充保險是2015年度市政府民生實事,旨在進一步提高參保人的醫(yī)療保障水平,減輕參保人罹患大病所產生的高額醫(yī)療費用負擔,緩解因病致貧、返貧社會問題,由深圳市人力資源和社會保障局主辦,平安股份有限公司深圳分公司具體承辦, 保費標準20元/人/年。
深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(2015年7月1日至2016年6月30日醫(yī)療保險年度)參保繳費的辦理時間為2015年11月1日至30日,基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶余額達到上年度社平工資5%(即3632.4元)的,由我局協(xié)助統(tǒng)一劃扣繳費參保,其余深圳市社會醫(yī)療保險參保人可通過以下渠道及時辦理:
一、移動互聯(lián)網:可通過微信關注“平安養(yǎng)老險”公眾號、通過微信(掃描地鐵和公交宣傳海報或媒體廣告中二維碼)、平安好福利APP或登陸平安官網(www.pingan.com/sz20)等多種方式辦理。
二、團體辦理。單位如需為員工統(tǒng)一辦理參保, 可通過pub_paylxsz@pingan.com.cn郵件聯(lián)系平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司,將有醫(yī)保服務專員協(xié)助辦理。
三、實體網點窗口辦理??稍谌?object>社保分局(站)37個窗口辦理,具體地址詳見:http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/,也可在深圳市平安銀行150個網點(www.pingan.com/sz20)進行辦理。
更多資訊請關注“平安養(yǎng)老險”、深圳市人力資源和社會保障局、深圳市社會保險基金管理局網站及微博、微信公眾號。
深圳市人力資源和社會保障局
2015年10月30日
深人社規(guī)〔2015〕8號深圳市人力資源和社會保障局
關于明確深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇有關事項的通知
各有關單位:
為保障深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險參保人(以下簡稱參保人)權益,根據(jù)深圳市社會醫(yī)療保險相關,對深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇有關事項進一步明確如下:
一、參保人在享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇的基礎上享受深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇。參保人醫(yī)療費用不符合享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇時間段規(guī)定的,深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險不予支付。
二、《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》(深人社規(guī)〔2015〕7號,以下簡稱《試行辦法》)第七條第一款中的“本人自付的部分”是指參保人住院所發(fā)生基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用未超過起付線的部分以及《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六、五十七、六十條規(guī)定的參保人住院費用的個人自付部分。
參保人住院費用按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應增加的個人自付部分,深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險不予支付。
三、《試行辦法》第七條第二款中的“藥品所發(fā)生的費用”是指參保人在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品的費用。
四、參保人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用的,應當在費用發(fā)生之日起12個月內申請理賠,住院醫(yī)療費用應當在出院之日起12個月內申請理賠。
特此通知。
深圳市人力資源和社會保障局
2015年6月10日
深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法 (全文)
深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險全面實施 (全文)
深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄(全文)
序號 | 通用名 | 商品名 | 劑型 | 支付限制范圍 |
1 | 貝伐珠單抗注射液 | 安維汀 | 注射劑 | 限用于聯(lián)合以5-氟尿嘧啶為基礎的化療適用于轉移性結直腸癌患者的治療 |
2 | 波生坦片 | 全可利 | 片劑 | 限用于WHO功能分級II級至IV級的肺動脈高壓(PAH)(WHO第1組)患者 |
3 | 重組人血管內皮抑制素注射液 | 恩度 | 注射劑 | 限用于本藥品聯(lián)合NP化療方案用于初治或復治的Ⅲ/Ⅳ期非小細胞肺癌患者 |
4 | 鹽酸??颂婺崞?/span> | 凱美納 | 片劑 | 限用于表皮生長因子(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性肺小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療;治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉移性肺小細胞肺癌 |
5 | 注射用英夫利西單抗 | 類克 | 注射劑 | 限用于中重度克羅恩病,瘺管性克羅恩病 |
6 | 阿達木單抗注射液 | 修美樂 | 注射劑 | 限用于強直性脊柱炎 |
7 | 注射用硼替佐米 | 萬珂 | 注射劑 | 限用于多發(fā)性骨髓瘤 |
8 | 注射用鹽酸伊達比星 | 善唯達 | 注射劑 | 限用于成人急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)的一線治療 |
9 | 注射用鹽酸伊達比星 | 艾諾寧 | 注射劑 | 限用于成人急性非淋巴細胞性白血病的一線治療 |
10 | 氟維司群注射液 | 芙仕得 | 注射劑 | 限在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復發(fā)的,或是在抗雌激素治療中進展的絕經后(包括自然絕經和人工絕經)雌激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳腺癌 |
11 | 棕櫚酸帕利哌酮注射液 | 善思達 | 注射劑 | 限用于精神分裂癥急性期和維持期治療(限病程小于5年及MARS量表評分小于等于6分的患者) |
備注:以上藥品涉及慈善援助的,應當按照慈善機構援助方案執(zhí)行,由慈善機構援助的藥品費用不納入重特大疾病補充醫(yī)療保險支付范圍。