：10城市39受理點可辦異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷

從深圳市社會保險基金管理局獲悉，自我市去年年底啟動社會保險異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷省外受理業(yè)務(wù)（以下簡稱“異地報銷受理業(yè)務(wù)”）以來，省外網(wǎng)點共受理了851人次報銷資料，減少了參保人奔波之苦。目前，北京上海武漢等省外10個城市共39個商業(yè)保險受理網(wǎng)點可提供異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷受理服務(wù)。

據(jù)了解，以前深圳參保人到省外就醫(yī)，需先墊付現(xiàn)金，再拿相關(guān)報銷材料回到深圳的社保部門申請現(xiàn)金報銷，不僅資金墊付壓力大，而且往返奔波勞累。2017年9月全國異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算全面啟動，我市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診4類就醫(yī)人群住院費用實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。但在實際跨省住院費用直接結(jié)算中，因未辦理和激活金融社?？?、未辦理跨省備案或轉(zhuǎn)診、未在聯(lián)接跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺醫(yī)院就診等原因，仍可能有部分參保人不能直接結(jié)算。除了上述4類人群，其他自行在省外就醫(yī)的深圳參保人門診和住院醫(yī)療費用，仍需墊付現(xiàn)金再回深圳社保窗口報銷。

為了讓這部分異地就醫(yī)墊付現(xiàn)金的深圳參保人少“跑腿”，市社保局通過購買服務(wù)的形式委托4家具備相關(guān)資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)，在我市參保人就醫(yī)人次最多的省外10個城市， 共設(shè)立39個商業(yè)保險受理網(wǎng)點，提供異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷受理服務(wù)。

截至今年4月30日，異地報銷受理業(yè)務(wù)已經(jīng)開展5個多月，省外網(wǎng)點共受理了851人次報銷資料，其中門診474人次，住院377人次。市社保局委托4家商保機構(gòu)為我市參保人省外就醫(yī)單次住院費在5萬元及以上金額、發(fā)票遺失、涉嫌作假等三種情形申報材料，到就醫(yī)地的醫(yī)療機構(gòu)進行真實性核查共1048宗，確保醫(yī)保基金的安全。